Forskrift om skipsmedisin

Kap. I. Virkeområde og definisjoner

§ 1Formål

Forskriften har til formål å sikre at det om bord på skip finnes skipsmedisin som er nødvendig for å ivareta arbeidstakeres og passasjerers helse og sikkerhet. Forskriften skal bidra til forsvarlig anskaffelse, oppbevaring, utlevering og kontroll av skipsmedisin.

§ 2Virkeområde

Forskriften gjelder for norske skip. Den gjelder også for redningsmidler på norske skip, jf. § 13.

Med mindre det fremgår noe annet av de enkelte bestemmelser er følgende unntatt fra forskriften:

lystfartøy som brukes til ikke-ervervsmessige formål, og som ikke er bemannet med profesjonelt mannskap,
slepebåter som opererer i havneområder,
flyttbare innretninger i petroleumsvirksomheten på norsk kontinentalsokkel når det kan dokumenteres at disse omfattes av beredskap etablert med hjemmel i § 9-2 i petroleumsloven¹ som er minst likeverdig med kravene i denne forskrift,
sjøforsvarets fartøyer, dersom de ikke opprettholder sivile sertifikater.

§ 3Definisjoner

I forskriften menes med:

passasjerskip: skip som skal ha passasjersertifikat, sikkerhetssertifikat for passasjerskip, sikkerhetssertifikat for hurtiggående passasjerfartøy eller tillatelse til begrenset passasjerbefordring i henhold til sjødyktighetsloven,¹
redningsmiddel: livbåt, redningsbåt, redningsflåter og lettbåt,
rederi: et fartøys registrerte eier, bortsett fra når fartøyet er leid til totalbefraktning eller helt eller delvis drives av annen fysisk eller juridisk person enn eieren på grunnlag av en driftsavtale; i slike tilfeller skal totalbefrakteren, eventuelt den fysiske eller juridiske personen som driver fartøyet, anses som rederiet,
skipsfører: den som har høyeste myndighet om bord,
arbeidstaker: enhver som tar tjeneste på norsk skip, herunder praktikanter og lærlinger, unntatt havneloser og landbasert personell som utfører arbeid om bord på skip som ligger ved kai,
skipsmedisin: legemidler, medisinsk utstyr mv., jf. de ikke-uttømmende lister i vedlegg 1 og 2,
narkotika: legemidler som er oppført i narkotikalisten,² se vedlegg 3,
utlevering: utlevering av skipsmedisin fra bemyndiget person til rekvirent og pasient og umiddelbar bruk av skipsmedisin av bemyndiget person på pasient,
farlig last: last som er omtalt som farlig i IMDG-koden, International Maritime Dangerous Goods Code, utgitt av International Maritime Organization (IMO).

Endret ved forskrifter 14 feb 2013 nr. 199, 29 okt 2024 nr. 2589.

§ 4Fartøygrupper

Med fartøygrupper menes:

Fartøygruppe A: Havgående fartøyer herunder fartøyer som driver fiske til havs, uten begrensninger i fartsområde, samt havgående fartøyer som ikke faller inn under fartøygruppe B.

Fartøygruppe B: Havgående fartøyer herunder fartøyer som driver fiske til havs, i farvann mindre enn 150 nautiske mil fra nærmeste havn med mulighet for medisinskfaglig assistanse eller 175 nautiske mil fra nærmeste havn med mulighet for medisinskfaglig assistanse dersom de i tillegg kontinuerlig oppholder seg innenfor rekkevidden til en helikoptertjeneste.

Fartøygruppe C: Fartøyer som driver havnetrafikk og fartøyer som oppholder seg enten inntil 20 nautiske mil fra grunnlinjen eller som ikke har annen lugarinnretning enn et styrehus.

Kap. II. Ansvarsforhold og tilsyn

§ 5Ansvar

Rederiet har det overordnede ansvar for at skipet til enhver tid oppfyller kravene i denne forskrift. Anskaffelse og fornyelse av skipsmedisin skal skje uten kostnader for arbeidstakerne.

Skipsføreren har ansvaret for at pliktene etter forskriften etterleves.

Skipsfører kan delegere utlevering og ettersyn av skipsmedisin til en eller flere arbeidstakere, spesielt utpekt på grunn av sine kvalifikasjoner, jf. § 18, § 21 og § 22.

§ 6Tilsyn

Sjøfartsdirektoratet, eller den det gir myndighet, fører tilsyn med at rederi og skipsfører overholder bestemmelsene i forskriften.

Kap. III. Krav til skipsmedisinbeholdningen

§ 7Generelle krav til skipsmedisinen

Skipsmedisin om bord skal ved anskaffelse holde et kvalitetsnivå med hensyn til egenskaper, pakning og merking, tilsvarende de krav som stilles til slikt materiell som markedsføres i Norge.

Merkingen skal være på norsk og engelsk. Krav om norsk eller engelsk merking kan fravikes, dersom det kan dokumenteres at de som skal forestå utlevering av skipsmedisin i skip fullt ut forstår merkingen.

§ 8Særskilte krav til legemidler

Legemidlene skal være pakket i solid og hensiktsmessig emballasje som tydelig angir legemidlets generiske navn.

Legemidlene skal være merket med salgsstedets navn, produsent, produksjonsnummer, holdbarhetsdato, oppbevaringsbetingelser og bruksveiledning. Art og mengde av virkestoff skal fremgå av merkingen.

§ 9Skipsmedisinbeholdning

Skip skal være utstyrt med en skipsmedisinenhet inneholdende skipsmedisin som minst er i samsvar med vedlegg 1 og 2 for skipets fartøygruppe, jf. § 4.

Fiske- og fangstfartøyer som opererer innenfor fartsområde bankfiske II, jf. forskrift om fartsområder¹ § 23, kan utstyres som fartøygruppe B, jf. første ledd.

Fartøy under 15 meter som tilhører fartøygruppe C og fartøy med tillatelse til begrenset passasjerbefordring, kan i stedet for skipsmedisinenhet i samsvar med første ledd utstyres med nødvendig førstehjelpsutstyr.

Skipsmedisinenheten skal til enhver tid inneholde tilstrekkelig mengde skipsmedisin. Ved denne vurdering skal det blant annet tas hensyn til antall arbeidstakere, reisens varighet, bestemmelsessted og anløpshavner, typer arbeid som skal utføres i løpet av reisen, lastens art og faktisk fartsområde.

Endret ved forskrift 14 juni 2004 nr. 888.

Kap. IV. Sykelugar, lege om bord

§ 14Sykelugar

Skip skal ha sykelugar hvis det er nødvendig ut fra mannskapets størrelse, passasjerantall, reisens varighet og faktisk fartsområde.

§ 15Lege om bord

Skip med et mannskap på 100 arbeidstakere eller flere på en utenriksreise som overstiger tre døgn, skal ha en lege om bord med ansvar for den medisinske behandling av arbeidstakerne.

Andre skip skal ha lege om bord dersom det er nødvendig. Ved vurdering av hva som er nødvendig, skal det blant annet tas hensyn til risiko og fartsområde mv.

For passasjerskip gjelder i tillegg kravene i forskrift 2. oktober 1972 nr. 4 om beregning av passasjerantall og om passasjerbekvemmeligheter m.v. § 27.

Endret ved forskrift 19 des 2012 nr. 1345 (i kraft 1 jan 2013).

Kap. V. Rekvirering av legemidler til skip

§ 16Rekvirering

Skipsfører, rederi eller den lege som er tilknyttet rederiet, har etter forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler m.m.,¹ rett til å rekvirere de legemidler som skal være om bord i skip. Ved behov for øyeblikkelig hjelp plikter skipsfører å skaffe til veie nødvendig skipsmedisin så raskt som mulig.

Rederiers og skipsføreres rett til å rekvirere narkotika er begrenset til legemidler og mengder angitt i vedlegg 3.

Helsedirektoratet kan gi skipsverft og firmaer som leverer redningsmidler til skip, tillatelse til å rekvirere legemidler til nybygg, jf. forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler m.m.¹ Det kan stilles særskilte krav til slik tillatelse.

Legemidler som rekvireres, skal være lovlig omsatt i det land de utleveres fra og være av tilfredsstillende kvalitet, jf. § 7 og § 8.

Et hvert innkjøp av narkotika skal føres i kontrollboken, jf. § 25.

Ved innkjøp av skipsmedisin skal skipsfører påse at selger utsteder en fortegnelse på norsk eller engelsk i 2 eksemplarer over de leverte varer. Fortegnelsen skal oppbevares om bord frem til neste sakkyndige ettersyn etter § 22.

Endret ved forskrifter 10 juni 2002 nr. 530, 17 jan 2013 nr. 61, 14 feb 2013 nr. 199, 29 okt 2024 nr. 2589.

Kap. VI. Oppbevaring av skipsmedisin

§ 18Oppbevaring av skipsmedisin

Skipsmedisin skal oppbevares slik at den holdes i god stand.

Legemidler om bord skal oppbevares oversiktlig i avlåst skap, skrin, koffert e.l., godt beskyttet mot fuktighet, frost og sterk varme. Legemidler som skal oppbevares kaldt, skal oppbevares i kjøleskap. Skip i fartøygruppe A og B skal være utstyrt med låsbart medisinskap. I skip med sykelugar skal medisinskap plasseres i sykelugaren. Bare skipsfører og de han gir fullmakt, skal ha nøkkel og adgang til legemidlene i skipsmedisinenheten, jf. § 9. Narkotika skal alltid oppbevares innelåst.

Legemidlene i skipsmedisinenhetene skal ordnes etter bruksområde, jf. vedlegg 1.

Desinfeksjonsmidler til teknisk bruk skal oppbevares adskilt fra legemidler.

Endret ved forskrift 14 feb 2013 nr. 199.

§ 19Skipsmedisin for redningsmidler

Skipsmedisin for redningsmidler skal oppbevares i vanntette, forseglede beholdere tydelig merket med at det inneholder førstehjelpsutstyr og med dato for siste ettersyn og dato som angir hvor lenge utstyret er holdbart. Liste over innholdet skal finnes i beholderen.

På fartøyer som ligger ubevoktet i havn, herunder fiske- og fangstfartøyer, frakteskuter og lokale ferger, skal det ikke oppbevares narkotika i redningsmidler. Narkotika til redningsmidlene skal for disse fartøyer pakkes i egne, vanntette beholdere, og oppbevares på lett tilgjengelig sted slik at de lett kan medbringes i en krisesituasjon. Det er skipsførers ansvar å sørge for sikker oppbevaring når fartøyet er forlatt ved kai. Redningsmidlene skal påføres tydelig merking som sier at de ikke inneholder narkotiske legemidler.

Endret ved forskrift 14 feb 2013 nr. 199.

Kap. VII. Utlevering og kontroll med skipsmedisin

§ 21Utlevering av legemidler om bord

Utlevering av legemidler om bord skal bare foretas av skipsføreren eller de han gir fullmakt. Utlevering skal bare skje ved behandling av ombordværende personer. Utlevering skal som hovedregel skje etter kontakt med lege eller etter skriftlige instrukser gitt på forhånd av lege. Utlevering av legemidler skal nedtegnes av den som utleverer legemidlet.

Utleveres noe legemiddel i større mengde enn den som umiddelbart anvendes, skal det leveres i egnet emballasje påført legemidlets navn og bruksanvisning.

Det må vises særskilt aktsomhet ved utlevering av narkotika. Et hvert uttak av narkotika skal føres i kontrollboken, jf. § 25.

Endret ved forskrift 14 feb 2013 nr. 199.

§ 22Ettersyn og kassasjon

Skipsmedisin skal underlegges sakkyndig ettersyn minst en gang hver tolvte måned. Kontrollen kan i unntakstilfeller utsettes i opptil fem måneder. Utført ettersyn skal dokumenteres, jf. fjerde ledd. Med sakkyndig ettersyn menes ettersyn av farmasøyt eller lege.

For skip med sikkerhetsstyringssertifikat, jf. sjødyktighetsloven¹ femte kapittel med tilhørende forskrifter, kan sakkyndig ettersyn foretas hvert tredje år, forutsatt at skipsfører eller den han gir fullmakt, jf. § 5, foretar tilsvarende ettersyn av legemidler og medisinsk utstyr, jf. første ledd, minst en gang hver tolvte måned. Sikkerhetsstyringssystemet skal inneholde prosedyre for kontroll og ettersyn av skipsmedisin.

Skipsmedisin i redningsmidler skal i tillegg til ettersynet etter første og annet ledd kontrolleres av skipsfører eller den han gir fullmakt en gang hver måned. Skipsmedisin i oppblåsbare redningsflåter skal etterses ved den årlige kontroll av godkjent servicestasjon, jf. Den internasjonale konvensjon om sikkerhet for menneskeliv til sjøs (SOLAS).

Ved ettersynet skal det kontrolleres at skipsmedisinen er i samsvar med kravene i forskriften, at det oppbevares på korrekt måte, at holdbarhetsdatoer ikke er overskredet og at utlevering av legemidler er nedtegnet, jf. § 21. Det må kontrolleres at beholdningen av narkotika er i samsvar med kontrollboken og eventuelt avvik må protokolleres og nærmere forklares.

Legemidler til kassasjon skal normalt innleveres til apotek eller lignende.

Ved destruksjon av legemidler om bord skal dette skje på forsvarlig måte.

Endret ved forskrift 14 feb 2013 nr. 199.

Kap. VIII. Legeråd, opplæring, utdannelse, håndbøker

§ 24Legeråd og evakuering

Skip skal få gratis råd fra lege ved sykdom eller ulykkestilfeller formidlet gjennom kystradiostasjonene eller fra den medisinske nødmeldetjenesten.

Evakuering av pasient med luftambulanse eller redningshelikopter fra skip i områder under norsk redningstjenestes ansvar, skal organiseres av vedkommende redningssentral i samarbeid med den medisinske nødmeldetjeneste.

§ 25Håndbøker mv.

Skipet skal være utstyrt med tilstrekkelig håndbøker mv. til å sikre at førstehjelp og annen medisinsk behandling kan utføres faglig forsvarlig.

Skip skal ha følgende om bord:

Et eksemplar av denne forskriften.
Innbundet og paginert kontrollbok til innføring av innkjøp, utlevering og innsending for destruksjon av narkotika, jf. § 16 og § 21.
Egnet førstehjelpshåndbok på norsk og engelsk beregnet til skip. Førstehjelpshåndbok skal oppbevares sammen med utstyret av legemidler mv. Krav om norsk eller engelsk førstehjelpshåndbok kan fravikes, dersom det kan dokumenteres at skipets mannskap er språkkyndig i samsvar med førstehjelpshåndboken som medbringes.
Kort rettledning om førstehjelp, som skal oppbevares sammen med skipsmedisinen i det enkelte redningsmiddel. Rettledningen skal være på egnet språk og skal på skip som går i norske farvann være på norsk og engelsk.

Skip som transporterer farlig last, jf. § 12, skal i tillegg ha om bord boken «Medical first aid guide for use in accidents involving dangerous goods (MFAG)» eller «Veiledning for medisinsk førstehjelp» utgitt av International Maritime Organization.

Endret ved forskrift 14 feb 2013 nr. 199.

Kap. IX. Diverse bestemmelser

§ 27Fravik

Helsedirektoratet, eller den det gir myndighet, kan når særlige grunner foreligger fravike forskriftens krav. Fraviket må være nødvendig og sikkerhetsmessig forsvarlig. Dette kan bare skje når det ikke er i strid med internasjonal overenskomst som Norge har sluttet seg til.

Endret ved forskrifter 10 juni 2002 nr. 530, 17 jan 2013 nr. 61.

§ 28Straffebestemmelser

Overtredelse straffes med bøter i henhold til § 339 nr. 2 i straffeloven,¹ hvis ikke strengere straff kommer til anvendelse i henhold til annen lovbestemmelse.

§ 29Ikrafttredelse

Vedlegg

Endret ved forskrift 14 feb 2013 nr. 199.

Oversikt over legemiddelgrupper som skal inngå i skipsmedisinenhetene

Oversikt over medisinsk utstyr som skal inngå i skipsmedisinenhetene

Liste over narkotika.

Vedlegg 1

Endret ved forskrifter 13 des 2002 nr. 1638, 21 des 2022 nr. 2433, 29 okt 2024 nr. 2589.

Legemiddelgrupper som skal inngå i skipsmedisinenhetene, jf. § 9 og redningsmidler, jf. § 13.

		Fartøygruppe
	Gruppe	A	B	C	Redn.midler A/B	Redn.midler C
1	Legemidler mot hjerte- og karsykdommer
	A Hjerte- og kretsløpsstimulerende legemidler – sympatomimetika	x	x
	B Preparater mot angina pectoris	x	x	x	x	x
	C Vanndrivende midler	x	x
	D Midler mot blødning, herunder livmorsammentrekkende legemidler, dersom det er kvinner om bord	x	x		x
	E Blodtrykksenkende legemidler	x	x
	F Midler ved mistanke om blodpropp	x	x	x	x	x
2	Legemidler for mage- og tarmkanal
	A Legemidler mot magesår
	– medisiner for behandling av magesår og gastritt	x	x
	– syrenøytraliserende/slimhinnebeskyttende	x	x
	B Legemidler mot kvalme	x	x		x
	C Avføringsmidler	x	x
	D Legemidler mot diare	x	x	x	x	x
	E Preparater mot hemoroider	x	x
3	Smertestillende legemidler og legemidler mot krampe
	A Smertestillende, febernedsettende og antiinflammatoriske legemidler	x	x	x	x	x
	B Sterke smertestillende legemidler	x	x		x
	C Krampestillende legemidler	x	x
4	Legemidler mot lidelser i sentralnervesystemet
	A Beroligende midler	x	x
	B Legemidler mot nervøse lidelser	x	x
	C Legemidler mot sjøsyke	x	x	x	x	x
	D Legemidler mot epilepsi	x	x
5	Legemidler mot allergi og overfølsomhetsreaksjoner
	A Antihistaminer til systemisk bruk	x	x
	B Glukokortikoider	x	x
6	Legemidler mot sykdommer i respirasjonsorganene
	A Legemidler mot astmaanfall	x	x
	B Hostestillende legemidler	x	x	x
	C Legemidler mot bihulebetennelse og forkjølelse	x	x	x
7	Legemidler mot infeksjonssykdommer
	A Antibiotika (minst 2 klasser )	x	x
	B Antiparasittiske midler	x	x
	C Stivkrampevaksine og immunglobyliner	x	x
	D Midler mot malaria, transport skal avhenge av operasjonsområde	x	x
8	Forbindelser beregnet på gjenoppretting av væskebalansen, kaloriinntak og plasmaerstatning	x	x
9	Legemidler til utvortes bruk
	A Hudmidler
	– antiseptiske oppløsninger	x	x	x	x	x
	– antibiotiske salver/pudder	x	x	x
	– smertestillende salver	x	x	x
	– inflammasjonshemmende/kortikosteroider	x	x
	– hudkremer mot sopp	x
	– preparat ved hudforbrenning	x	x	x	x
	B Øyemidler
	– antibiotika og antiinflammatorisk	x	x
	– bedøvende øyedråper	x	x
	– øyedråper med trykknedsettende, kolinerg virkning	x	x
	– saltløsning for øyeskylling	x	x	x	x	x
	– diagnostika	x
	– hypnotiske myotiske dråper
	C Øremidler
	– bedøvende og antiinflammatoriske oppløsninger	x	x
	D Legemidler mot sykdommer i munnhule og svelg
	– antiseptisk munnvann	x	x
	E Lokalbedøvende midler
	– lokalbedøvelse ved bruk av frysing	x
	– lokalbedøvelse gitt ved underhudsinjeksjon	x	x

Merknader til de enkelte bestemmelser:

Til § 2 bokstav c

Dette unntaket omfatter innretninger som har gyldig samtykke til petroleumsvirksomhet, og som er utstyrt med legemidler og medisinsk utstyr som bestemt av ansvarlig operatør. Hensikten med unntaket er at det skal være unødvendig med dobbel forsyning av legemidler for å ivareta kravene i denne forskriften og kravene i forskrifter gitt med hjemmel i petroleumsloven.

Til § 3

Til § 3 bokstav f

Til § 3 bokstav g

Inkluderer antidoter, dvs de legemidlene som er angitt som nødvendige for å behandle forgiftningstilfelle angitt i MFAG, jf. § 25.

De aktuelle legemidler vil falle inn under utleveringsgruppe A eller B i Norge, og er oppført i vedlegg 3. Skipsfører må være spesielt oppmerksom på at eventuelt innkjøp av andre sterke smertestillende eller beroligende medikamenter enn de oppført i vedlegg 3, kan omfattes av denne definisjonen og at det følgelig stilles særskilte krav til oppbevaring, bokføringsplikt osv.

Til § 4

Endringshistorikk

9 endringer siden 2001

Forskrift om endringer i forskrift om skipsmedisin

Kunngjort:: 30. oktober 2024
Kunngjøringsnummer:: 2024-1159
Ikrafttredelse:: 2024-10-29
Ansvarlig departement:: Helse- og omsorgsdepartementet

Forskrift om endring i forskrift om skipsmedisin

Kunngjort:: 23. desember 2022
Kunngjøringsnummer:: 2022-1897
Ikrafttredelse:: 2022-12-21
Ansvarlig departement:: Helse- og omsorgsdepartementet

Forskrift om narkotika (narkotikaforskriften)

Kunngjort:: 22. februar 2013
Kunngjøringsnummer:: 2013-0159
Ikrafttredelse:: 2013-02-14
Ansvarlig departement:: Helse- og omsorgsdepartementet

Endr. forskr om brannsikring, flyttb. innretn. mfl.

Kunngjort:: 27. desember 2012
Kunngjøringsnummer:: 2012-1145
Ikrafttredelse:: 2013-01-01
Ansvarlig departement:: Nærings- og handelsdepartementet

Endr. i forskrift om skipsmedisin

Kunngjort:: 23. august 2005
Kunngjøringsnummer:: 2005-0800
Ikrafttredelse:: 2005-08-22
Ansvarlig departement:: Helse- og omsorgsdepartementet

Endr. i forskrift om skipsmedisin

Kunngjort:: 10. september 2004
Kunngjøringsnummer:: 2004-1091
Ikrafttredelse:: 2004-09-08
Ansvarlig departement:: Helsedepartementet

Endr. i forskrift om skipsmedisin

Kunngjort:: 18. juni 2004
Kunngjøringsnummer:: 2004-0802
Ikrafttredelse:: 2004-06-14
Ansvarlig departement:: Helsedepartementet

Endr. i forskrift om skipsmedisin

Kunngjort:: 30. desember 2002
Kunngjøringsnummer:: 2002-1307
Ikrafttredelse:: 2002-12-13
Ansvarlig departement:: Helsedepartementet

Endr. i forskrift om skipsmedisin

Kunngjort:: 14. juni 2002
Kunngjøringsnummer:: 2002-0533
Ikrafttredelse:: 2002-06-10
Ansvarlig departement:: Helsedepartementet

Kilde: Norsk Lovtidend via Lovdata (api.lovdata.no)

Kap. I. Virkeområde og definisjoner

§ 1Formål

§ 2Virkeområde

Forskriften gjelder for norske skip. Den gjelder også for redningsmidler på norske skip, jf. § 13.

Med mindre det fremgår noe annet av de enkelte bestemmelser er følgende unntatt fra forskriften:

lystfartøy som brukes til ikke-ervervsmessige formål, og som ikke er bemannet med profesjonelt mannskap,
slepebåter som opererer i havneområder,
flyttbare innretninger i petroleumsvirksomheten på norsk kontinentalsokkel når det kan dokumenteres at disse omfattes av beredskap etablert med hjemmel i § 9-2 i petroleumsloven¹ som er minst likeverdig med kravene i denne forskrift,
sjøforsvarets fartøyer, dersom de ikke opprettholder sivile sertifikater.

§ 3Definisjoner

I forskriften menes med:

passasjerskip: skip som skal ha passasjersertifikat, sikkerhetssertifikat for passasjerskip, sikkerhetssertifikat for hurtiggående passasjerfartøy eller tillatelse til begrenset passasjerbefordring i henhold til sjødyktighetsloven,¹
redningsmiddel: livbåt, redningsbåt, redningsflåter og lettbåt,
rederi: et fartøys registrerte eier, bortsett fra når fartøyet er leid til totalbefraktning eller helt eller delvis drives av annen fysisk eller juridisk person enn eieren på grunnlag av en driftsavtale; i slike tilfeller skal totalbefrakteren, eventuelt den fysiske eller juridiske personen som driver fartøyet, anses som rederiet,
skipsfører: den som har høyeste myndighet om bord,
arbeidstaker: enhver som tar tjeneste på norsk skip, herunder praktikanter og lærlinger, unntatt havneloser og landbasert personell som utfører arbeid om bord på skip som ligger ved kai,
skipsmedisin: legemidler, medisinsk utstyr mv., jf. de ikke-uttømmende lister i vedlegg 1 og 2,
narkotika: legemidler som er oppført i narkotikalisten,² se vedlegg 3,
utlevering: utlevering av skipsmedisin fra bemyndiget person til rekvirent og pasient og umiddelbar bruk av skipsmedisin av bemyndiget person på pasient,
farlig last: last som er omtalt som farlig i IMDG-koden, International Maritime Dangerous Goods Code, utgitt av International Maritime Organization (IMO).

Endret ved forskrifter 14 feb 2013 nr. 199, 29 okt 2024 nr. 2589.

§ 4Fartøygrupper

Med fartøygrupper menes:

Fartøygruppe A: Havgående fartøyer herunder fartøyer som driver fiske til havs, uten begrensninger i fartsområde, samt havgående fartøyer som ikke faller inn under fartøygruppe B.

Fartøygruppe C: Fartøyer som driver havnetrafikk og fartøyer som oppholder seg enten inntil 20 nautiske mil fra grunnlinjen eller som ikke har annen lugarinnretning enn et styrehus.

Kap. II. Ansvarsforhold og tilsyn

§ 5Ansvar

Rederiet har det overordnede ansvar for at skipet til enhver tid oppfyller kravene i denne forskrift. Anskaffelse og fornyelse av skipsmedisin skal skje uten kostnader for arbeidstakerne.

Skipsføreren har ansvaret for at pliktene etter forskriften etterleves.

Skipsfører kan delegere utlevering og ettersyn av skipsmedisin til en eller flere arbeidstakere, spesielt utpekt på grunn av sine kvalifikasjoner, jf. § 18, § 21 og § 22.

§ 6Tilsyn

Sjøfartsdirektoratet, eller den det gir myndighet, fører tilsyn med at rederi og skipsfører overholder bestemmelsene i forskriften.

Kap. III. Krav til skipsmedisinbeholdningen

§ 7Generelle krav til skipsmedisinen

Skipsmedisin om bord skal ved anskaffelse holde et kvalitetsnivå med hensyn til egenskaper, pakning og merking, tilsvarende de krav som stilles til slikt materiell som markedsføres i Norge.

§ 8Særskilte krav til legemidler

Legemidlene skal være pakket i solid og hensiktsmessig emballasje som tydelig angir legemidlets generiske navn.

Legemidlene skal være merket med salgsstedets navn, produsent, produksjonsnummer, holdbarhetsdato, oppbevaringsbetingelser og bruksveiledning. Art og mengde av virkestoff skal fremgå av merkingen.

§ 9Skipsmedisinbeholdning

Skip skal være utstyrt med en skipsmedisinenhet inneholdende skipsmedisin som minst er i samsvar med vedlegg 1 og 2 for skipets fartøygruppe, jf. § 4.

Fiske- og fangstfartøyer som opererer innenfor fartsområde bankfiske II, jf. forskrift om fartsområder¹ § 23, kan utstyres som fartøygruppe B, jf. første ledd.

Endret ved forskrift 14 juni 2004 nr. 888.

Kap. IV. Sykelugar, lege om bord

§ 14Sykelugar

Skip skal ha sykelugar hvis det er nødvendig ut fra mannskapets størrelse, passasjerantall, reisens varighet og faktisk fartsområde.

§ 15Lege om bord

Skip med et mannskap på 100 arbeidstakere eller flere på en utenriksreise som overstiger tre døgn, skal ha en lege om bord med ansvar for den medisinske behandling av arbeidstakerne.

Andre skip skal ha lege om bord dersom det er nødvendig. Ved vurdering av hva som er nødvendig, skal det blant annet tas hensyn til risiko og fartsområde mv.

For passasjerskip gjelder i tillegg kravene i forskrift 2. oktober 1972 nr. 4 om beregning av passasjerantall og om passasjerbekvemmeligheter m.v. § 27.

Endret ved forskrift 19 des 2012 nr. 1345 (i kraft 1 jan 2013).

Kap. V. Rekvirering av legemidler til skip

§ 16Rekvirering

Rederiers og skipsføreres rett til å rekvirere narkotika er begrenset til legemidler og mengder angitt i vedlegg 3.

Legemidler som rekvireres, skal være lovlig omsatt i det land de utleveres fra og være av tilfredsstillende kvalitet, jf. § 7 og § 8.

Et hvert innkjøp av narkotika skal føres i kontrollboken, jf. § 25.

Endret ved forskrifter 10 juni 2002 nr. 530, 17 jan 2013 nr. 61, 14 feb 2013 nr. 199, 29 okt 2024 nr. 2589.

Kap. VI. Oppbevaring av skipsmedisin

§ 18Oppbevaring av skipsmedisin

Skipsmedisin skal oppbevares slik at den holdes i god stand.

Legemidlene i skipsmedisinenhetene skal ordnes etter bruksområde, jf. vedlegg 1.

Desinfeksjonsmidler til teknisk bruk skal oppbevares adskilt fra legemidler.

Endret ved forskrift 14 feb 2013 nr. 199.

§ 19Skipsmedisin for redningsmidler

Endret ved forskrift 14 feb 2013 nr. 199.

Kap. VII. Utlevering og kontroll med skipsmedisin

§ 21Utlevering av legemidler om bord

Utleveres noe legemiddel i større mengde enn den som umiddelbart anvendes, skal det leveres i egnet emballasje påført legemidlets navn og bruksanvisning.

Det må vises særskilt aktsomhet ved utlevering av narkotika. Et hvert uttak av narkotika skal føres i kontrollboken, jf. § 25.

Endret ved forskrift 14 feb 2013 nr. 199.

§ 22Ettersyn og kassasjon

Legemidler til kassasjon skal normalt innleveres til apotek eller lignende.

Ved destruksjon av legemidler om bord skal dette skje på forsvarlig måte.

Endret ved forskrift 14 feb 2013 nr. 199.

Kap. VIII. Legeråd, opplæring, utdannelse, håndbøker

§ 24Legeråd og evakuering

Skip skal få gratis råd fra lege ved sykdom eller ulykkestilfeller formidlet gjennom kystradiostasjonene eller fra den medisinske nødmeldetjenesten.

§ 25Håndbøker mv.

Skipet skal være utstyrt med tilstrekkelig håndbøker mv. til å sikre at førstehjelp og annen medisinsk behandling kan utføres faglig forsvarlig.

Skip skal ha følgende om bord:

Et eksemplar av denne forskriften.
Innbundet og paginert kontrollbok til innføring av innkjøp, utlevering og innsending for destruksjon av narkotika, jf. § 16 og § 21.
Egnet førstehjelpshåndbok på norsk og engelsk beregnet til skip. Førstehjelpshåndbok skal oppbevares sammen med utstyret av legemidler mv. Krav om norsk eller engelsk førstehjelpshåndbok kan fravikes, dersom det kan dokumenteres at skipets mannskap er språkkyndig i samsvar med førstehjelpshåndboken som medbringes.
Kort rettledning om førstehjelp, som skal oppbevares sammen med skipsmedisinen i det enkelte redningsmiddel. Rettledningen skal være på egnet språk og skal på skip som går i norske farvann være på norsk og engelsk.

Endret ved forskrift 14 feb 2013 nr. 199.

Kap. IX. Diverse bestemmelser

§ 27Fravik

Endret ved forskrifter 10 juni 2002 nr. 530, 17 jan 2013 nr. 61.

§ 28Straffebestemmelser

Overtredelse straffes med bøter i henhold til § 339 nr. 2 i straffeloven,¹ hvis ikke strengere straff kommer til anvendelse i henhold til annen lovbestemmelse.

§ 29Ikrafttredelse

Vedlegg

Endret ved forskrift 14 feb 2013 nr. 199.

Oversikt over legemiddelgrupper som skal inngå i skipsmedisinenhetene

Oversikt over medisinsk utstyr som skal inngå i skipsmedisinenhetene

Liste over narkotika.

Vedlegg 1

Endret ved forskrifter 13 des 2002 nr. 1638, 21 des 2022 nr. 2433, 29 okt 2024 nr. 2589.

Legemiddelgrupper som skal inngå i skipsmedisinenhetene, jf. § 9 og redningsmidler, jf. § 13.

		Fartøygruppe
	Gruppe	A	B	C	Redn.midler A/B	Redn.midler C
1	Legemidler mot hjerte- og karsykdommer
	A Hjerte- og kretsløpsstimulerende legemidler – sympatomimetika	x	x
	B Preparater mot angina pectoris	x	x	x	x	x
	C Vanndrivende midler	x	x
	D Midler mot blødning, herunder livmorsammentrekkende legemidler, dersom det er kvinner om bord	x	x		x
	E Blodtrykksenkende legemidler	x	x
	F Midler ved mistanke om blodpropp	x	x	x	x	x
2	Legemidler for mage- og tarmkanal
	A Legemidler mot magesår
	– medisiner for behandling av magesår og gastritt	x	x
	– syrenøytraliserende/slimhinnebeskyttende	x	x
	B Legemidler mot kvalme	x	x		x
	C Avføringsmidler	x	x
	D Legemidler mot diare	x	x	x	x	x
	E Preparater mot hemoroider	x	x
3	Smertestillende legemidler og legemidler mot krampe
	A Smertestillende, febernedsettende og antiinflammatoriske legemidler	x	x	x	x	x
	B Sterke smertestillende legemidler	x	x		x
	C Krampestillende legemidler	x	x
4	Legemidler mot lidelser i sentralnervesystemet
	A Beroligende midler	x	x
	B Legemidler mot nervøse lidelser	x	x
	C Legemidler mot sjøsyke	x	x	x	x	x
	D Legemidler mot epilepsi	x	x
5	Legemidler mot allergi og overfølsomhetsreaksjoner
	A Antihistaminer til systemisk bruk	x	x
	B Glukokortikoider	x	x
6	Legemidler mot sykdommer i respirasjonsorganene
	A Legemidler mot astmaanfall	x	x
	B Hostestillende legemidler	x	x	x
	C Legemidler mot bihulebetennelse og forkjølelse	x	x	x
7	Legemidler mot infeksjonssykdommer
	A Antibiotika (minst 2 klasser )	x	x
	B Antiparasittiske midler	x	x
	C Stivkrampevaksine og immunglobyliner	x	x
	D Midler mot malaria, transport skal avhenge av operasjonsområde	x	x
8	Forbindelser beregnet på gjenoppretting av væskebalansen, kaloriinntak og plasmaerstatning	x	x
9	Legemidler til utvortes bruk
	A Hudmidler
	– antiseptiske oppløsninger	x	x	x	x	x
	– antibiotiske salver/pudder	x	x	x
	– smertestillende salver	x	x	x
	– inflammasjonshemmende/kortikosteroider	x	x
	– hudkremer mot sopp	x
	– preparat ved hudforbrenning	x	x	x	x
	B Øyemidler
	– antibiotika og antiinflammatorisk	x	x
	– bedøvende øyedråper	x	x
	– øyedråper med trykknedsettende, kolinerg virkning	x	x
	– saltløsning for øyeskylling	x	x	x	x	x
	– diagnostika	x
	– hypnotiske myotiske dråper
	C Øremidler
	– bedøvende og antiinflammatoriske oppløsninger	x	x
	D Legemidler mot sykdommer i munnhule og svelg
	– antiseptisk munnvann	x	x
	E Lokalbedøvende midler
	– lokalbedøvelse ved bruk av frysing	x
	– lokalbedøvelse gitt ved underhudsinjeksjon	x	x

Merknader til de enkelte bestemmelser:

Til § 2 bokstav c

Til § 3

Til § 3 bokstav f

Til § 3 bokstav g

Inkluderer antidoter, dvs de legemidlene som er angitt som nødvendige for å behandle forgiftningstilfelle angitt i MFAG, jf. § 25.

Til § 4

Gruppe/Preparat	Bruksområde	Dosering	Obs
1.	LEGEMIDLER MOT HJERTE- OG KARSYKDOMMER
A.	Hjerte- og karstimulerende legemidler – sympatomimetika
	Adrenalin 1mg/ml	Sjokk og blodtrykksfall Livstruende astmaanfall	Brukes etter legeråd. 0,2–1 ml injiseres under huden eller i en muskel	Må ikke injiseres i blodårer
	Digoksin 0,25 mg/ml	Hjertesvikt	Brukes etter legeråd
	Digoksin 0,25 mg tabl.	Hjertesvikt	Brukes etter legeråd
B.	Legemidler mot angina pectoris
	Nitroglycerin 0,5 mg tabl.	Hjertekrampe	1 tablett løses under tungen. Dosen kan om nødvendig gjentas 4–5 ganger i døgnet.	Pakningen må holdes godt tillukket.
C.	Vanndrivende midler
	Furosemid 40 mg tabl.	Hjertesvikt med lungeødem	Brukes etter legeråd. 1–4 tabletter avhengig av tilstanden. Virkning inntrer etter ½–1 time
D.	Legemidler mot blødninger, herunder livmorsammentrekkende legemidler, dersom det er kvinner ombord
	Tranexaminsyre	Livmorblødninger	Brukes etter legeråd 2–3 tabletter 3–4 ganger daglig etter behov.
E.	Blodtrykksenkende legemidler
	Propranolol 20 mg tabl.	Høyt blodtrykk	Brukes etter legeråd	Kan utløse astmaanfall hos astmatikere
	Enalapril 10 mg tabl.	Høyt blodtrykk	Brukes etter legeråd
F.	Legemidler ved mistanke om blodpropp
	Acetylsalicylsyre 160 mg tabl.	Hjerteinfarkt og hjernedrypp	Start behandlingen straks ved mistanke om hjerteinfarkt eller hjernedrypp. 2 tabletter tygges. Senere tas 1 tablett daglig, som svelges hel.
2.	LEGEMIDLER FOR MAGE- OG TARMKANAL
A.	Legemidler mot magesår
	Ranitidin 300 mg tabl	Magesår, halsbrann	1 tablett om kvelden
	Al- og Mg-salter, tabl	Syrenøytraliserende	1–2 tabletter ved behov. Tygges.
	Al- og Mg-salter, flytende	Syrenøytraliserende	10 ml ved behov
B.	Legemidler mot kvalme
	Metoklopramid 20 mg supp	Mot kvalme	1 stikkpille i endetarmen inntil 3 ganger daglig
	Metoklopramid 10 mg tabl	Mot kvalme	1–2 tabletter inntil 3 ganger daglig
	Metoklopramid 5 mg/ml inj.	Mot kvalme	Brukes etter legeråd. 2 ml settes intramuskulært inntil 3 ganger daglig
C.	Avføringsmidler
	Engangsklyster	Hurtigvirkende avføringsmiddel	Innholdet i 1 tube tømmes i endetarmen. Virkning inntrer etter 5–15 minutter.
	Laktulose 667 mg/ml flytende	Avføringsmiddel	Mildt avføringsmiddel. 15–30 ml daglig. Virkning inntrer etter 2–4 døgn.	Behandlingen er avhengig av rikelig vanntilførsel (minst 2 liter daglig).
	Sennaglykosid tabl	Avføringsmiddel	2–4 tabletter som engangsdose. Virkning inntrer normalt etter 6–8 timer.
D.	Legemidler mot diare
	Loperamid 2 mg tabl	Vedvarende og sterk diare uten feber	2 tabletter først, deretter 1 tablett etter hver løs avføring. Maksimalt 8 tabletter i døgnet. Start behandlingen først etter at tarmen er tømt.	Diare som vedvarer over en uke krever legekontroll
	Medisinsk kull, flytende	Diare/matforgiftning	15–45 ml en til flere ganger daglig. Start behandlingen først etter at tarmen er tømt.	Diare som vedvarer over en uke krever legekontroll. Kull vil gi redusert virkning av andre legemidler.
E.	Legemidler mot tarmsykdommer
	Se gruppe 7 E
F.	Legemidler mot hemoroider
	Prednisolon, cinkain, clemizol salve	Mot hemorroider	Påsmøres 2–4 ganger daglig i og rundt endetarmsåpningen.
3.	SMERTESTILLENDE LEGEMIDLER OG LEGEMIDLER MOT KRAMPE
A.	Smertestillende, febernedsettende og antiinflammatoriske legemidler
	Paracetamol 500mg tabl	Lettere til moderate smerter. Febernedsettende	1–2 tabletter 1–3 ganger daglig
	Naproxen 250 mg enterotabl	Seneskjedebetennelse Muskelskade med sterk hevelse	2 tabletter i første dose, deretter 1 tablett 3 ganger daglig i 3–10 dager. Svelges hele.	Kan gi alvorlige bivirkninger. Skal ikke brukes ved magesmerter eller hos personer som har eller har hatt magesår.
	Kodeinfosfat/paracetamol tabl	Moderate til sterke smerter	Brukes etter legeråd. 1–2 tabletter 1–3 ganger daglig.
	Dikofenak 25 mg/ml inj	Nyresten/gallesten- smerter	Brukes etter legeråd
B.	Sterke smertestillende legemidler
	Morfin 10 mg/ml inj	Meget sterke smerter	Brukes etter legeråd. Virketid 3–5 timer	Forsiktighet ved gjentatt dosering – overdoseringsfare.
	Morfin 10 mg/ml ampiner	Meget sterke smerter	Brukes etter legeråd. 1 ampin injiseres under huden eller i en muskel.	Forsiktighet ved gjentatt dosering – overdoseringsfare.
	Buprenorfin 0,2 mg resoriblett	Meget sterke smerter	Brukes etter legeråd. Legges under tungen.
	Kodeinfosfat/paracetamol supp	Meget sterke smerter	Brukes etter legeråd. Settes i endetarmen	Forsiktighet ved gjentatt dosering – overdoseringsfare.
C.	Krampestillende legemidler
	Diazepam 4 mg/ml klyster	Krampetilstander/ epilepsi	Brukes etter legeråd. Innholdet i 1–2 klyster tømmes i endetarmen. Denne dose kan eventuelt gjentas.	Kan under vanskelige forhold gis gjennom munnen sammen med drikke.
4.	LEGEMIDLER MOT LIDELSER I SENTRALNERVESYSTEMET
A.	Beroligende legemidler
	Diazepam 5 mg tabl	Nervøse spenningstilstander.	Brukes etter legeråd. Beroligende: ½–1 tablett inntil 3 ganger daglig. Innsovning: 1 tablett før sengetid.	Skal kun benyttes i kort tid. Vanedannende.
B.	Legemidler mot nervøse lidelser
	Klorpromazin 25 mg tabl	Alvorlige urotilstander	Brukes etter legeråd. 1–2 tabletter 3 ganger daglig.
	Levomepromazin 25 mg/ml inj.	Alvorlige urotilstander	Brukes etter legeråd.
C.	Legemidler ved sjøsyke
	Meklozin 25 mg tabl	Sjøsyke	1 tablett 1–2 ganger i døgnet.
D.	Legemidler mot epilepsi
	Se gruppe 3 C.
5.	LEGEMIDLER MOT ALLERGI OG OVERFØLSOMHETSREAKSJONER
A.	Antihistaminer
	Loratidin 10 mg tabl	Allergi	1 tablett daglig
B.	Glukokortikoider
	Hydrokortison 250 mg inj.	Mot sjokk og blodtrykksfall og kraftig astmaanfall	Brukes etter legeråd. Tilleggspreparat når adrenalin 1 mg/ml inj. ikke gir tilstrekkelig effekt. Doseres individuelt. Injiseres i en muskel eller vene.	Hvert ampullesett blandes umiddelbart før bruk.
6.	LEGEMIDLER MOT SYKDOMMER I RESPIRASJONSORGANENE
A.	Legemidler mot astmaanfall
	Salbutamol 0,1 mg inhal.	Astmaanfall	Brukes etter legeråd. 1–2 inhalasjoner inntil hver 4. time ved behov. Omrystes.
	Prednisolon 5 mg tabl	Alvorlig astma	Brukes etter legeråd
B.	Hostestillende legemidler
	Noskapin 50 mg tabl	Tørrhoste	1 tablett 3 ganger daglig.
	Kodein 25 mg tabl	Kraftig tørrhoste	1–2 tabletter inntil 3 ganger daglig.
C.	Legemidler mot bihulebetennelse og forkjølelse
	Fenylpropanolamin 50 mg tabl.	Slimhinneavsvellende ved tetthet i nese, bihuler og øregang	1 tablett morgen og kveld. Svelges hele.
	Oksymetazolin 0,5 mg/ml nesedr.	Nesetetthet	3 dråper (=1/2 endosebeholder) i hvert nesebor 2–3 ganger i døgnet.	Bør ikke brukes mer enn en uke ad gangen.
	Ved infeksjoner, se gruppe 7
7.	LEGEMIDLER MOT INFEKSJONSSYKDOMMER
A.	Antibiotika (minst 2klasser)
	Fenoksymetyl- penicillin 660 mg tabl	Infeksjon	Brukes etter legeråd. 2 tabletter morgen og kveld	Spør alltid om tidligere allergi mot antibiotika.
	Erytromycin 250 mg tabl	Infeksjon	Brukes etter legeråd. 1 tablett 4 ganger daglig	Spør alltid om tidligere allergi mot antibiotika.
	Amoxicillin 250 mg tabl	Infeksjon	Brukes etter legeråd. 1 tablett 3 ganger daglig	Spør alltid om tidligere allergi mot antibiotika.
	Doxycillin 100 mg tabl	Infeksjon	Brukes etter legeråd. 2 tabletter i første dose, deretter 1 tablett daglig	Spør alltid om tidligere allergi mot antibiotika.
	Benzylpenicillin- natrium 600 mg inj NB: sterilt vann	Infeksjon	Brukes etter legeråd	Spør alltid om tidligere allergi mot antibiotika.
	Ciprofloxacin 250 mg tabl	Infeksjon	Brukes etter legeråd. 1 tablett 2 ganger daglig	Spør alltid om tidligere allergi mot antibiotika.
B.	Antiparasittiske midler
	Midler mot malaria (dersom man trafikkerer områder med malariasmitte)
	Klorokinfosfat 250 mg tabl	Malariaforebyggende	2 tabletter i uken på fast ukedag. Tas fra en uke før ankomst til malariaområdet, under oppholdet og 4 uker etter at området er forlatt.	Sjekk mulig resistens i området.
	Proguanil 100 mg tabl	Malariaforebyggende	2 tabletter daglig. Tas fra en uke før ankomst til malariaområdet, under oppholdet og 4 uker etter at området er forlatt.	Sjekk mulig resistens i området.
	Meflokin 250 mg tabl.	Malariaforebyggende	1 tablett i uken på fast ukedag. Tas fra en uke før ankomst til malariaområdet, under oppholdet og 4 uker etter at området er forlatt.	Sjekk mulig resistens i området.
	Midler mot lus og skabb
	Malation 0,5 % liniment	Lusemiddel	Innsmøres i tørt hår og hodebunn. Lufttørres. Vask av med alminnelig sjampo etter 12 timer. Behandlingen gjentas etter 8–12 dager.
	Permetrin 5 % krem	Skabbmiddel	Hele kroppen unntatt hodet inngnis. Vaskes av etter 8–15 timer, senest innen 24 timer
C.	Stivkrampevaksine og immunoglobuliner
	Difteri/tetanus vaksine	Vaksine mot stivkrampe og difteri	Brukes etter legeråd.
	Tetanus immunglobulin	Immunglobulin	Brukes etter legeråd.
8.	FORBINDELSER BEREGNET PÅ GJENOPPRETTING AV VÆSKEBALANSEN, KALORIINNTAK OG PLASMAERSTATNING
	Glukose 50 mg/ml inf	Erstatter væske- og blodtap	Brukes etter legeråd. Doseres etter pasientens tilstand
	Natriumklorid 9 mg/ml inf	Erstatter væske- og blodtap	Brukes etter legeråd. Doseres etter pasientens tilstand
	Plasmasubstitutt (for eksempel Haemaccel 3,5 % inf)	Erstatter væske- og blodtap	Brukes etter legeråd. Doseres etter pasientens tilstand
	Elektrolytter/karbo- hydrater (for eksempel GEM 5 × 30g pulver)	Erstatter væske- og salttap etter diare.	Følg pakkens veiledning
	Natriumklorid 500 mg tabl.	Erstatter salttap ved kraftig svette	1 tablett per ½ liter vann som drikkes.
9.	LEGEMIDLER TIL UTVORTES BRUK
A.	Hudmidler
	Antiseptiske oppløsninger
	Klorhexidin 1 mg/ml vanndig oppl.	Sårvask	Utvortes til vask av overflatiske sår og brannskader	Må ikke brukes i eller omkring øynene
	Antibiotiske salver/pudder
	Bacitracin/klorhexidin salve	Hudinfeksjon	Påsmøres 1–2 ganger daglig ved infisert hud.
	Natriumfucidat 2 % salve	Sterkt infisert hud	Påsmøres 2 ganger daglig ved sterkt infiserte sår.
	Natriumfucidat gas 10 × 10 cm	Sterkt infisert hud og mindre brannskader	En salvekompress legges på såret. En steril kompress legges over og festes med plaster, gasbind eller nettbandasje.
	Smertestillende salver
	Lidocain 5 % krem	Smertestillende salve	Påføres ved sol- eller manetforbrenning, mindre forbrenninger av 1.grad, insektstikk og liknende	Må ikke brukes i åpne sår
	Inflammasjonshemmende/kortikosteroider
	Ketoprofen gel	Smerte/inflammasjon i sener/muskler	Masseres godt inn i det smertefulle området 2–3 ganger daglig i høyst 7 dager
	Hydrokortison 1 % krem	Mild eksemsalve	Påsmøres i tynt lag 2 ganger daglig	Skal ikke brukes på infisert hud.
	Desonid 0,1 % krem	Middels sterk eksemsalve	Brukes etter legeråd. Påsmøres i tynt lag 2 ganger daglig	Skal ikke brukes på infisert hud.
	Hudkremer mot sopp
	Klotrimazol 1 % krem	Hudsopp	Gnis godt inn på de angrepne områdene 2–3 ganger daglig. Behandlingstiden må normalt være 3–4 uker. For å unngå tilbakefall bør behandlingen fortsette i 2–4 uker etter oppnådd symptomfrihet.
	Klotrimazol 1 % pudder	Hudsopp	Anvendes sammen med krem mot sopp. Pudder drysses i sko og strømper mot fotsopp.
	Legemiddel ved hudforbrenning
	Sølvsulfadiazin 1 % krem	Forebygger infeksjoner ved alvorlig brannskade	Brukes etter legeråd. Påføres i et 3–5 mm tykt lag. Kremen vaskes av daglig med sterilt vann før ny påføring.	Anvend steril spatel eller steril hanske ved påføringen.
B.	Øyemidler
	Antibiotika og antiinflammatorisk
	Dexametason 0,1 %/ kloramfenikol 1 % øyedråper	Betennelses- dempende øyedråper	Brukes etter legeråd. 1 dråpe i øyet 3–4 ganger daglig	Flasken brukes kun til en person.
	Bedøvende øyedråper
	Oksybuprokain 4 mg/ml endose	Øyebedøvelse	1–2 dråper dryppes i øyet for overflatebedøvelse	Må bare benyttes for fjerning av fremmedlegeme fra øyet. Øyet må deretter holdes tildekket så lenge bedøvelsen virker.
	Øyedråper med trykknedsettende, kolinerg virkning
	Pilokarpin 2 % øyedråper	Grønn stær	Brukes etter legeråd
	Saltløsning for øyeskylling
	Natriumklorid 0,9 % oppløsning	Øyeskylling	Til bading eller skylling av øynene
	Diagnostika
	Fluoresceinnatrium 2 % endose	Påvisning av hornhinneskader og fremmedlegemer i øyet (fiskerisp)	Brukes etter legeråd. 1–2 dråper dryppes i øyet	Hver beholder brukes bare en gang.
C.	Øremidler
	Bedøvende og antiinflammatoriske oppløsninger
	Hydrokortison/oksy tetracyklin/Polymyxin B øredråper	Øreinfeksjon	Brukes etter legeråd. 2–4 dråper i ytre øregang 3 ganger daglig
D.	Legemiddel mot sykdommer i munnhule og svelg
	Antiseptisk munnvann
	Klorhexidin 2 mg/ml	Antiseptisk munnvann	10 ml skylles i munnen i ett minutt 2 ganger daglig
E.	Lokalbedøvende midler (se også 9 A)
	Virker ved nedkjøling
	Isposer – se vedlegg 2
	Gis ved underhudsinjeksjon
	Lidokain 20 mg/ml inj	Lokalbedøvelse	Brukes etter legeråd. 1–5 ml injiseres under huden før visse smertefulle inngrep

Gruppe/Preparat

Bruksområde

Dosering

Obs

LEGEMIDLER MOT HJERTE- OG KARSYKDOMMER

Hjerte- og karstimulerende legemidler – sympatomimetika

Adrenalin 1mg/ml

Sjokk og blodtrykksfall
Livstruende astmaanfall

Brukes etter legeråd.
0,2–1 ml injiseres under huden eller i en muskel

Må ikke injiseres i blodårer

Digoksin 0,25 mg/ml

Hjertesvikt

Brukes etter legeråd

Digoksin 0,25 mg tabl.

Hjertesvikt

Brukes etter legeråd

Legemidler mot angina pectoris

Nitroglycerin 0,5 mg tabl.

Hjertekrampe

1 tablett løses under tungen. Dosen kan om nødvendig gjentas 4–5 ganger i døgnet.

Pakningen må holdes godt tillukket.

Vanndrivende midler

Furosemid 40 mg tabl.

Hjertesvikt med lungeødem

Brukes etter legeråd.
1–4 tabletter avhengig av tilstanden. Virkning inntrer etter ½–1 time

Legemidler mot blødninger, herunder livmorsammentrekkende legemidler, dersom det er kvinner ombord

Tranexaminsyre

Livmorblødninger

Brukes etter legeråd
2–3 tabletter 3–4 ganger daglig etter behov.

Blodtrykksenkende legemidler

Propranolol 20 mg tabl.

Høyt blodtrykk

Brukes etter legeråd

Kan utløse astmaanfall hos astmatikere

Enalapril 10 mg tabl.

Høyt blodtrykk

Brukes etter legeråd

Legemidler ved mistanke om blodpropp

Acetylsalicylsyre 160 mg tabl.

Hjerteinfarkt og hjernedrypp

Start behandlingen straks ved mistanke om hjerteinfarkt eller hjernedrypp. 2 tabletter tygges. Senere tas 1 tablett daglig, som svelges hel.

LEGEMIDLER FOR MAGE- OG TARMKANAL

Legemidler mot magesår

Ranitidin 300 mg tabl

Magesår, halsbrann

1 tablett om kvelden

Al- og Mg-salter, tabl

Syrenøytraliserende

1–2 tabletter ved behov. Tygges.

Al- og Mg-salter, flytende

Syrenøytraliserende

10 ml ved behov

Legemidler mot kvalme

Metoklopramid 20 mg supp

Mot kvalme

1 stikkpille i endetarmen inntil 3 ganger daglig

Metoklopramid 10 mg tabl

Mot kvalme

1–2 tabletter inntil 3 ganger daglig

Metoklopramid 5 mg/ml inj.

Mot kvalme

Brukes etter legeråd. 2 ml settes intramuskulært inntil 3 ganger daglig

Avføringsmidler

Engangsklyster

Hurtigvirkende avføringsmiddel

Innholdet i 1 tube tømmes i endetarmen. Virkning inntrer etter 5–15 minutter.

Laktulose 667 mg/ml flytende

Avføringsmiddel

Mildt avføringsmiddel. 15–30 ml daglig. Virkning inntrer etter 2–4 døgn.

Behandlingen er avhengig av rikelig vanntilførsel (minst 2 liter daglig).

Sennaglykosid tabl

Avføringsmiddel

2–4 tabletter som engangsdose. Virkning inntrer normalt etter 6–8 timer.

Legemidler mot diare

Loperamid 2 mg tabl

Vedvarende og sterk diare uten feber

2 tabletter først, deretter 1 tablett etter hver løs avføring. Maksimalt 8 tabletter i døgnet. Start behandlingen først etter at tarmen er tømt.

Diare som vedvarer over en uke krever legekontroll

Medisinsk kull, flytende

Diare/matforgiftning

15–45 ml en til flere ganger daglig. Start behandlingen først etter at tarmen er tømt.

Diare som vedvarer over en uke krever legekontroll. Kull vil gi redusert virkning av andre legemidler.

Legemidler mot tarmsykdommer

Se gruppe 7 E

Legemidler mot hemoroider

Prednisolon, cinkain, clemizol salve

Mot hemorroider

Påsmøres 2–4 ganger daglig i og rundt endetarmsåpningen.

SMERTESTILLENDE LEGEMIDLER OG LEGEMIDLER MOT KRAMPE

Smertestillende, febernedsettende og antiinflammatoriske legemidler

Paracetamol 500mg tabl

Lettere til moderate smerter. Febernedsettende

1–2 tabletter 1–3 ganger daglig

Naproxen 250 mg enterotabl

Seneskjedebetennelse Muskelskade med sterk hevelse

2 tabletter i første dose, deretter 1 tablett 3 ganger daglig i 3–10 dager. Svelges hele.

Kan gi alvorlige bivirkninger. Skal ikke brukes ved magesmerter eller hos personer som har eller har hatt magesår.

Kodeinfosfat/paracetamol tabl

Moderate til sterke smerter

Brukes etter legeråd. 1–2 tabletter 1–3 ganger daglig.

Dikofenak 25 mg/ml inj

Nyresten/gallesten-
smerter

Brukes etter legeråd

Sterke smertestillende legemidler

Morfin 10 mg/ml inj

Meget sterke smerter

Brukes etter legeråd. Virketid 3–5 timer

Forsiktighet ved gjentatt dosering
– overdoseringsfare.

Morfin 10 mg/ml ampiner

Meget sterke smerter

Brukes etter legeråd. 1 ampin injiseres under huden eller i en muskel.

Forsiktighet ved gjentatt dosering
– overdoseringsfare.

Buprenorfin 0,2 mg resoriblett

Meget sterke smerter

Brukes etter legeråd. Legges under tungen.

Kodeinfosfat/paracetamol supp

Meget sterke smerter

Brukes etter legeråd. Settes i endetarmen

Forsiktighet ved gjentatt dosering
– overdoseringsfare.

Krampestillende legemidler

Diazepam 4 mg/ml klyster

Krampetilstander/
epilepsi

Brukes etter legeråd. Innholdet i 1–2 klyster tømmes i endetarmen. Denne dose kan eventuelt gjentas.

Kan under vanskelige forhold gis gjennom munnen sammen med drikke.

LEGEMIDLER MOT LIDELSER I SENTRALNERVESYSTEMET

Beroligende legemidler

Diazepam 5 mg tabl

Nervøse spenningstilstander.

Brukes etter legeråd. Beroligende: ½–1 tablett inntil 3 ganger daglig. Innsovning: 1 tablett før sengetid.

Skal kun benyttes i kort tid. Vanedannende.

Legemidler mot nervøse lidelser

Klorpromazin 25 mg tabl

Alvorlige urotilstander

Brukes etter legeråd. 1–2 tabletter 3 ganger daglig.

Levomepromazin 25 mg/ml inj.

Alvorlige urotilstander

Brukes etter legeråd.

Legemidler ved sjøsyke

Meklozin 25 mg tabl

Sjøsyke

1 tablett 1–2 ganger i døgnet.

Legemidler mot epilepsi

Se gruppe 3 C.

LEGEMIDLER MOT ALLERGI OG OVERFØLSOMHETSREAKSJONER

Antihistaminer

Loratidin 10 mg tabl

Allergi

1 tablett daglig

Glukokortikoider

Hydrokortison 250 mg inj.

Mot sjokk og blodtrykksfall og kraftig astmaanfall

Brukes etter legeråd. Tilleggspreparat når adrenalin 1 mg/ml inj. ikke gir tilstrekkelig effekt. Doseres individuelt. Injiseres i en muskel eller vene.

Hvert ampullesett blandes umiddelbart før bruk.

LEGEMIDLER MOT SYKDOMMER I RESPIRASJONSORGANENE

Legemidler mot astmaanfall

Salbutamol 0,1 mg inhal.

Astmaanfall

Brukes etter legeråd. 1–2 inhalasjoner inntil hver 4. time ved behov. Omrystes.

Prednisolon 5 mg tabl

Alvorlig astma

Brukes etter legeråd

Hostestillende legemidler

Noskapin 50 mg tabl

Tørrhoste

1 tablett 3 ganger daglig.

Kodein 25 mg tabl

Kraftig tørrhoste

1–2 tabletter inntil 3 ganger daglig.

Legemidler mot bihulebetennelse og forkjølelse

Fenylpropanolamin 50 mg tabl.

Slimhinneavsvellende ved tetthet i nese, bihuler og øregang

1 tablett morgen og kveld. Svelges hele.

Oksymetazolin 0,5 mg/ml nesedr.

Nesetetthet

3 dråper (=1/2 endosebeholder) i hvert nesebor 2–3 ganger i døgnet.

Bør ikke brukes mer enn en uke ad gangen.

Ved infeksjoner, se gruppe 7

LEGEMIDLER MOT INFEKSJONSSYKDOMMER

Antibiotika (minst 2klasser)

Fenoksymetyl-
penicillin 660 mg tabl

Infeksjon

Brukes etter legeråd.
2 tabletter morgen og kveld