Forskrift om dekning av laboratorieutgifter mv.

Kapittel I

§ 1

Det ytes stønad til undersøkelse og behandling i private medisinske laboratorier og røntgeninstitutt og i private sykehus som driver laboratorie- og røntgenvirksomhet.

Det er et vilkår for stønad at lege er søkt for sykdom eller mistanke om sykdom, for skade eller lyte, for veiledning i familieplanlegging, ved svangerskap og ved fødsel.

Det ytes også stønad i forbindelse med cervixcytologiske undersøkelser og HPV-tester av vaginale og cervikale prøver som utføres som ledd i et fastsatt screeningprogram.

Endret ved forskrifter 25 nov 2008 nr. 1265 (i kraft 1 jan 2009), 16 april 2021 nr. 1178, 16 april 2021 nr. 1178 (i kraft 1 jan 2022), 17 des 2021 nr. 3746 (i kraft 1 jan 2022), 17 des 2021 nr. 3746 (i kraft 1 juli 2022), 19 des 2022 nr. 2369 (i kraft 1 jan 2023).

§ 2

Utgifter til undersøkelse og behandling i private medisinske laboratorie- og røntgenvirksomheter godtgjøres etter takster som er fastsatt i kapittel II.

Stønad ytes etter de takstene som gjelder på behandlingstiden.

§ 3

Det ytes stønad til dekning av et medlems utgifter til:

prøver og undersøkelser ved private medisinske laboratorier
radiologiske undersøkelser og behandling ved private røntgenavdelinger eller røntgeninstitutter

som omfattes av avtale mellom virksomheten og regionalt helseforetak, jf. lov 15. juni 2001 nr. 93 om helseforetak m.m. Avtalte volumbegrensninger har ikke virkning for et medlems rett til refusjon fra folketrygden.

Det er et vilkår for refusjon at undersøkelsen ved laboratorievirksomheten er rekvirert av lege, tannlege eller jordmor.

Det er et vilkår for refusjon at undersøkelsen ved røntgenvirksomheten er rekvirert av lege, tannlege, kiropraktor eller manuellterapeut.

Endret ved forskrifter 25 okt 2004 nr. 1382 (i kraft 1 okt 2004), 18 des 2005 nr. 1692 (i kraft 1 jan 2006), 25 nov 2008 nr. 1265 (i kraft 1 jan 2009).

§ 4

Det ytes stønad etter honorartakstene:

Ved kontrollundersøkelser under svangerskap, ved fødsel og ved behandling for sykdom i forbindelse med svangerskap og fødsel, og for en undersøkelse etter fødselen.
Ved behandling av skade eller sykdom som går inn under folketrygdloven kapittel 13, jf. lovens § 5-25 og under lovene om krigspensjonering. For militærpersoner er det likevel et vilkår at legehjelpen ikke gis av militærlege.
Ved behandling av et medlem som er innsatt i fengselsvesenets anstalter, dersom undersøkelsen eller behandlingen foretas av annet personell enn det som er knyttet til fengselshelsetjenesten.
Ved behandling hvor pasientens tilstand er til hinder for å innkreve egenandelen, for eksempel ved alvorlige sinnslidelser, behandling etter pasient- og brukerrettighetsloven kapittel 4A, større akutte skader, bevisstløshet og dødsfall. Laboratorie- og røntgenvirksomheten må kort begrunne kravet overfor Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
Ved psykoterapeutisk behandling av barn under 18 år.
Ved behandling av barn under 18 år.
Ved undersøkelse, behandling og kontroll for allmennfarlige smittsomme sykdommer (jf. forskrift 1. januar 1995 nr. 100 om allmennfarlige smittsomme sykdommer).

Det ytes godtgjørelse etter honorartakstene dersom

undersøkelse er rekvirert på grunn av allmennfarlig smittsom sykdom eller mistanke om allmennfarlig smittsom sykdom.
det er behov for behandling eller kontroll for allmennfarlig smittsom sykdom.

Det ytes stønad etter denne bestemmelse til den som oppholder seg i Norge, selv om vedkommende ikke er medlem i folketrygden.

Endret ved forskrifter 18 des 2005 nr. 1692 (i kraft 1 jan 2006), 21 juni 2006 nr. 671 (i kraft 1 juli 2006), 25 nov 2008 nr. 1265 (i kraft 1 jan 2009), 21 des 2009 nr. 1732 (i kraft 1 jan 2010), 23 juni 2010 nr. 962 (i kraft 1 juli 2010), 17 jan 2013 nr. 61, 12 mai 2016 nr. 490, 3 juli 2026 nr. 1510 (i kraft 1 aug 2026).

§ 5(Opphevet)

Opphevet

Endret ved forskrifter 18 des 2005 nr. 1692 (i kraft 1 jan 2006), 21 juni 2006 nr. 671 (i kraft 1 juli 2006), 25 nov 2008 nr. 1265 (i kraft 1 jan 2009), opphevet ved forskrift 8 des 2020 nr. 2643 (i kraft 1 jan 2021).

§ 6(Opphevet)

Opphevet

Endret ved forskrifter 21 juni 2006 nr. 671 (i kraft 1 juli 2006), 25 nov 2008 nr. 1265 (i kraft 1 jan 2009), opphevet ved forskrift 8 des 2020 nr. 2643 (i kraft 1 jan 2021).

§ 7

Ved uenighet mellom Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer og private medisinske laboratorie- og røntgenvirksomheter om beregning av stønad, kan begge parter bringe tvisten inn for det organ Helsedirektoratet bestemmer, hvis tilfellet ikke hører inn under loven om anke til Trygderetten.

Endret ved forskrifter 21 juni 2006 nr. 671 (i kraft 1 juli 2006), 25 nov 2008 nr. 1265 (i kraft 1 jan 2009).

§ 8

Tvist om forståelsen av de enkelte punkter i avtale om direkte oppgjør for utgifter til behandling og undersøkelse ved private medisinske laboratorie- og røntgenvirksomheter, kan bringes inn for Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer til avgjørelse hvis begge parter er enige om det.

Endret ved forskrifter 21 juni 2006 nr. 671 (i kraft 1 juli 2006), 25 nov 2008 nr. 1265 (i kraft 1 jan 2009).

§ 9

Helsedirektoratet kan i særlige tilfeller for et enkelt organ eller flere organer underlagt Helsedirektoratet, gjøre unntak fra denne forskriften.

Endret ved forskrifter 21 juni 2006 nr. 671 (i kraft 1 juli 2006), 25 nov 2008 nr. 1265 (i kraft 1 jan 2009).

§ 10

Hvis pasienten ikke møter til avtalt time hos privat røntgenvirksomhet uten å ha gitt beskjed tidligere enn 24 timer før timen, kan den private røntgenvirksomheten kreve et fraværsgebyr på kr 1 125,– av pasienten.

Tilføyd ved forskrift 30 juni 2021 nr. 2299 (i kraft 1 juli 2021).

§ 11(Opphevet)

Opphevet

Tilføyd ved forskrift 30 juni 2023 nr. 1174 (i kraft 1 juli 2023), opphevet ved forskrift 26 juni 2024 nr. 1352 (i kraft 1 juli 2024).

Kapittel II

Forkortelser:

Rep. – står for repetisjon.
NCRP – Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer.
Regningsid. – står for regningsidentifikasjon.

Repetisjoner:

0 – betyr at taksten ikke kan repeteres på samme regningskort, dvs. at prosedyre/undersøkelse/behandling refunderes én gang selv om den gjentas.
Rep. – betyr at taksten kan repeteres flere ganger på samme regningskort. Står det i stedet et tall, kan taksten repeteres dette antall ganger.

A. Takster for private medisinske laboratorievirksomheter

Merknad F1

Merknad F2

Kapittel III

Forskriften trer i kraft 1. juli 2003.

Fra samme dato oppheves forskrift av 27. juni 2002 nr. 897 om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos lege og i private medisinske laboratorier og røntgenvirksomheter.

Endringshistorikk

51 endringer siden 2001

Forskrift om endring i forskrifter om fritak for egenandeler for barn under 18 år under egenandelstakordningen

Kunngjort:: 6. juli 2026
Kunngjøringsnummer:: 2026-0910
Ikrafttredelse:: 2026-08-01
Ansvarlig departement:: Helse- og omsorgsdepartementet