Kapittel 1. Krav til institusjonene
§ 1Godkjenning av institusjoner
Institusjoner og avdelinger som skal være ansvarlig for eller kunne bruke tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern med og uten døgnopphold etter lov om psykisk helsevern, skal ha godkjenning av Helsedirektoratet.Godkjenning gis til institusjoner som- eies av eller utfører tjenester etter avtale med regionalt helseforetak og
- oppfyller kravene i §§ 2 og 3.
Dersom det er nødvendig for å ivareta et forsvarlig tilbud til pasientene, kan institusjoner som ikke oppfyller kravene i §§ 2 og 3, gis midlertidig godkjenning i inntil ett år.Helsedirektoratets vedtak kan påklages til departementet. § 2Krav til lokaler og materiell
Institusjonen eller avdelingen skal være fysisk utformet og materielt utstyrt på en slik måte at kravet til forsvarlig helsehjelp, jf. spesialisthelsetjenesteloven § 2-2, kan ivaretas.Institusjoner som skal ha ansvar for tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern med døgnopphold skal i tillegg- så langt det er mulig gi tilbud om enerom
- ha tilstrekkelige og oversiktlige fellesarealer
- ha lokaler som er egnet til fritidsaktiviteter og opplæringsformål
- ha tilgang på egnede utearealer i rimelig nærhet av institusjonen
- være fysisk utformet og materielt utstyrt slik at bruk av tvang i størst mulig grad unngås
- være materielt utstyrt slik at bruk av tvang er forsvarlig
- sørge for at rom som tenkes brukt til isolasjon er egnet til formålet
- ha tilfredsstillende skjermingsmuligheter.
§ 3Krav til personell og kompetanse
Institusjonen skal ha tilsatt personell med tilstrekkelig nivå og bredde i kompetansen til at institusjonen til enhver tid kan tilby diagnostikk og de mest sentrale anerkjente behandlingsformene for institusjonens pasientgruppe, inkludert- lege som er spesialist i psykiatri
- psykolog som er spesialist i psykologi
- annet helsepersonell med tilstrekkelig medisinsk-, psykolog- eller sykepleiefaglig kompetanse til at observasjon og behandling kan gjennomføres forsvarlig.
Institusjoner som skal ha ansvar for tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern med døgnopphold skal alltid- kunne tilkalle lege som er spesialist i psykiatri
- ha helsepersonell med tilstrekkelig medisinsk-, psykolog- eller sykepleiefaglig kompetanse til stede.
I psykisk helsevern for barn og ungdom skal legen være spesialist i barne- og ungdomspsykiatri og psykologen være spesialist i barne- og ungdomspsykologi.Institusjoner som skal ha ansvar for tvungent psykisk helsevern med døgnopphold skal i tillegg- ha tilgang på kvalifisert personell for å kunne gi et godt tilbud om miljø- og fritidsaktiviteter
- ha tilgang på kvalifisert personell for å sikre tilbud om nødvendig opplæring.
Institusjoner som har ansvar for tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern med døgnopphold skal ha nok personell og faglig kompetanse til å i størst mulig grad forebygge bruk av tvang. Dersom det likevel brukes tvang, skal institusjonen ha tilstrekkelig personell til at tvangen kan gjennomføres på en forsvarlig måte. § 4Faglig ansvarlig
Institusjonen skal sørge for en forsvarlig organisering av vedtakskompetent personell og utpeke en eller flere faglig ansvarlige. Faglig ansvarlig for vedtak, jf. psykisk helsevernloven § 1-4, skal ha tilfredsstillende kunnskaper i helse- og omsorgslovgivningen, med særlig vekt på psykisk helsevernloven.Lege som skal være faglig ansvarlig for vedtak, skal være spesialist i psykiatri eller barne- og ungdomspsykiatri.Psykolog som skal være faglig ansvarlig for vedtak skal være spesialist i psykologi med fordypningsområde i voksenpsykologi eller spesialist i barne- og ungdomspsykologi. Psykologen skal ha minst 2 års dokumentert relevant praksis fra institusjon eller avdeling som er godkjent for å ha ansvar for tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern. Nedre grense for godkjenning av et arbeidsforhold er 6 måneder.Psykolog kan ikke ha det faglige ansvaret for vedtak om bruk av legemidler og elektrokonvulsiv behandling etter psykisk helsevernloven § 4-4 andre ledd bokstav a, § 4-8 andre ledd bokstav c, og § 4-4 b.Helsedirektoratet kan gi dispensasjon fra andre og tredje ledd når særlige hensyn tilsier det. Helsedirektoratet kan delegere myndigheten til statsforvalteren. § 5Informasjon til kontrollkommisjonen om tvangsbruk under gjennomføring av psykisk helsevern
Institusjonen skal sørge for at vedtak etter psykisk helsevernloven kapittel 4 og 4A registreres i elektronisk pasientjournal på en måte som gir kontrollkommisjonen en samlet oversikt over vedtak som er gjort for den enkelte pasient og for en bestemt periode.Det samme gjelder for informasjon om gjennomføringen av følgende tiltak:- skjerming, jf. psykisk helsevernloven § 4-3
- behandling uten eget samtykke med legemiddel i form av depot, jf. psykisk helsevernloven § 4-4a nr. 4
- mekaniske tvangsmidler med hjemmel i psykisk helsevernloven § 4-8 andre ledd bokstav a.
Institusjonen skal sørge for at kontrollkommisjonen så snart som mulig får melding om vedtak om tvangsmidler. Kontrollkommisjonen skal også få informasjon ved langvarig bruk av tvangsmidler og skjerming. § 6Rett til kontaktperson
Pasienter som er under tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold i institusjon, skal ha en kontaktperson blant institusjonens behandlingspersonell på dagtid. Institusjonen må sørge for at pasienten og pasientens pårørende vet hvem de kan kontakte utenom åpningstiden. § 7Samarbeid med den kommunale helse- og omsorgstjenesten og sosialtjenesten
Den ansvarlige institusjonen skal etablere et samarbeid med den kommunale helse- og omsorgstjenesten og sosialtjenesten om oppfølging av pasienter som er under tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold i institusjon.Organiseringen og gjennomføring av samarbeidet skal nedfelles i pasientens behandlingsplan og individuelle plan. § 8Samarbeid med pasientens pårørende
Institusjonen skal ta initiativ til å samarbeide med pasientens pårørende. Kapittel 2. Tvungent psykisk helsevern mv.
§ 9Begjæring om tvungen legeundersøkelse, tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern
Offentlig myndighet som etter psykisk helsevernloven § 3-6 kan begjære legeundersøkelse, tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern, er- kommuneoverlegen eller dennes stedfortreder
- den kommunale helse- og omsorgstjenesten
- sosialtjenesten
- politiet dersom pasienten allerede er i politiets varetekt, ved avverging av vesentlig fare for pasientens eller andres liv eller helse, eller når politiets bistand er nødvendig for å få pasienten under tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern
- ansvarlig fengselsmyndighet når pasienten er innsatt i fengsel.
Den som fremsetter begjæringen, må ha kjennskap til saken og pasientens situasjon.Begjæring om tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern skal mottas av institusjonen senest samtidig med pasienten og- være skriftlig, datert og adressert til institusjonen
- inneholde pasientens navn, fødselsdato og adresse
- angi hvem som har satt fram kravet og hvilket forhold vedkommende har til pasienten.
Kapittel 3. Tvang under gjennomføring av psykisk helsevern
§ 18Henting av pasient under tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold som ikke møter opp
En pasient under tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold i institusjon som ikke møter til undersøkelse eller behandling, jf. psykisk helsevernloven §§ 3-5 og 4-4, kan om nødvendig hentes av institusjonens personell. Hentingen skal skje på en mest mulig skånsom måte. Det skal legges særlig vekt på å ivareta barn pasienten har omsorgsansvar for. Henting kan skje med bistand fra den kommunale helse- og omsorgstjenesten. Dersom det er behov for bruk av fysisk makt, skal det bes om bistand fra politiet.Dersom pasienten etter en henting fortsatt lar være å møte til undersøkelse eller behandling, skal det vurderes om tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern i form av døgnopphold er det beste for pasienten. § 19Vilkår for skjerming
Skjerming etter psykisk helsevernloven § 4-3 kan iverksettes av behandlingsmessige hensyn når det er nødvendig å begrense pasientens sanseinntrykk, eller pasienten har tiltagende uro eller angst. Skjermingen må vurderes som nødvendig for å motvirke forverring av pasientens tilstand. Det er ikke tilstrekkelig at pasienten lider av en uro som må anses vanlig ved etablering av tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern.Skjerming kan også iverksettes når pasientens oppførsel er svært forstyrrende, plagsom eller uheldig for andre pasienter. Det kreves ikke at pasienten utgjør en fare for andre pasienter. Medpasientenes behov må vurderes opp mot konsekvensene skjerming kan få for pasienten. Kapittel 4. Kontroll og klage
§ 30Klage på vedtak om bruk av tvang i psykisk helsevern
Klage på vedtak etter psykisk helsevernloven kan settes frem skriftlig eller muntlig for den faglig ansvarlige for vedtaket, annet helsepersonell, eller direkte til statsforvalteren eller kontrollkommisjonen.Den som mottar en muntlig klage, skal sørge for at den blir skrevet ned og formidlet til riktig instans.Dersom ikke annet følger av lov, skal vedtaket iverksettes selv om det er påklaget.Vedtak om behandling med legemidler skal likevel ikke iverksettes før klagesaken er avgjort hvis klage fremmes innen 48 timer etter at pasienten har fått melding om vedtaket. Dette gjelder likevel ikke hvis pasienten vil lide vesentlig helseskade ved utsettelse.Klageinstansen skal behandle klagen selv om tiltaket har opphørt, med mindre klageren skriftlig har gitt uttrykk for at klagen trekkes tilbake. § 31Statsforvalterens klagebehandling
Statsforvalteren skal uten ugrunnet opphold gjøre vedtak i sak om klage på vedtak om undersøkelse og behandling uten eget samtykke. Dersom det anses nødvendig, skal det engasjeres sakkyndig hjelp. Det skal tas personlig kontakt med pasienten, med mindre dette er åpenbart unødvendig. Dersom klagen tas til følge, skal det gjøres vedtak om at iverksatt behandling skal opphøre straks.Melding om vedtaket skal snarest mulig gis pasienten og den faglig ansvarlige for vedtaket. Dersom klageren er en annen enn pasienten, skal denne også gis melding om vedtaket. Kapittel 5. Saksbehandling m.v.
§ 38Redegjørelse fra den faglig ansvarlige m.v.
I klagesaker etter psykisk helsevernloven kapittel 3 og klage på overføringsvedtak etter psykisk helsevernloven § 4-10 og § 5-4, skal den faglig ansvarlige på eget initiativ gi kontrollkommisjonen en skriftlig redegjørelse.I saker etter psykisk helsevernloven § 2-1 andre ledd skal ansvarlig behandler på eget initiativ gi kontrollkommisjonen en skriftlig redegjørelse.I andre klagesaker etter psykisk helsevernloven kan kontrollkommisjonen be om at den faglig ansvarlige for vedtak gir en skriftlig redegjørelse innen en frist fastsatt av kontrollkommisjonen.Redegjørelsen skal inneholde- opplysninger om avgjørelsen som er påklaget, inkludert vurdering av om lovens vilkår er oppfylt
- informasjon om hvilke opplysninger avgjørelsen er bygget på.
Kontrollkommisjonen skal, så snart som mulig, gjøre redegjørelsen kjent for pasienten og eventuelt den som handler på vegne av pasienten. § 39Informasjon til pasienten
Kapittel 6. Godtgjøring til kontrollkommisjonens medlemmer
§ 52Godtgjøring. Omfang
Godtgjøring gis for faktisk medgått tid til møteforberedelse, arbeid i møter, klagebehandling, reiser m.m. Godtgjøringen skal være den samme for arbeid i og utenfor møter. Det gis godtgjøring for hver påbegynt halvtime. Godtgjøring for forberedende arbeid og reisefravær avrundes under ett oppover til nærmeste halvtime. § 53Godtgjøring. Satser
Kontrollkommisjonens medlemmer får godtgjøring per time. Satsen beregnes i prosent av den til enhver tid gjeldende salærsatsen fastsatt av Justis- og beredskapsdepartementet etter forskrift 3. desember 1997 nr. 1441 om salær fra det offentlige til advokater m.v. § 2.Det skal ikke utbetales feriegodtgjøring i tillegg til godtgjøringssatsene. Annet fravær som for eksempel sykdom, godtgjøres heller ikke.Leder og varaleder:- jurist som er i dommerembete eller som er ansatt i annen stilling, godtgjøres per time med 75 prosent av salærsatsen
- advokat som er selvstendig næringsdrivende godtgjøres per time med 100 prosent av salærsatsen.
Lege og varamedlem for lege:- lege i lønnet stilling godtgjøres per time med 75 prosent av salærsatsen
- lege som er selvstendig næringsdrivende godtgjøres per time med 100 prosent av salærsatsen.
Øvrige medlemmer:- øvrige medlemmer og varamedlemmer godtgjøres per time med 37,5 prosent av salærsatsen
- medlem og varamedlem som er selvstendig næringsdrivende som hovedstilling, godtgjøres per time med 50 prosent av salærsatsen.
Merkantilt personell som bistår kommisjonen godtgjøres per time med 25 prosent av salærsatsen. Kapittel 7. Iverksetting m.v.
§ 58Ikrafttredelse og endringer i andre forskrifter